Verdades.

El sustrato anatomopatológico en individuos con muerte cardiovascular está bien reconocido: ruptura, erosión y/o calcificación de placa aterosclerosa con trombosis obstructiva.

Mitos.

Diecisiete años después de su propuesta, la hipótesis de Renu Virmani “la identificación de placas vulnerables en individuos vivos podría reducir los SICAs fatales”, ¡no se ha cumplido!…

La NIRS y la TCO si bien han refinado la imagen intravascular “in vivo”. Hasta hoy, al igual que el USG no han cumplido con “el sueño de Renu Virmani”.

Status quo.

Hasta hoy, la intervención sistémica  de incrementar la expresion del R-LDL* es la Estrategia Maestra para comprimir el riesgo de SICAs fatales y no fatales

Futuro.

La Lp(a) es una lipoproteína mutante que incrementa el riesgo cardiovascular aterotrombótico. A mayor riesgo global, mayor impacto de un nivel determinado de Lipoproteína (a).